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周围性面神经麻痹科普(—)
1.什么是面瘫?玉山县中医院康复科俞开宝面瘫是指以口眼歪斜为主要临床症状的一种局限性疾病,又称为“面神经炎”。中医有记载称该疾病为“口癖”、“吊线风”等。2.面瘫的临床表现有哪些?多数无明确诱因,发病前几日部分病患存在耳后、乳突内疼痛,可累及同侧面部,多数为晨起时漱口漏水,难以吐痰,一侧面部板滞,上下唇不对称,额纹消失或较健侧平坦,眼干涩、沉重,露睛流泪,进食塞牙,部分病患存在舌前感觉异常。3.面瘫体征(即客观存在哪些异常情况)有哪些?一般是额纹消失,患侧眼睛闭合不全,患侧眼睛单闭合不能,鼻唇沟变浅,严重者消失,口角下垂,向健侧歪斜,无法吹气,食物滞留在颊内,部分出现舌前2/3感觉减退。4.面瘫后怎么判断病情严重程度,应该到那个科室就诊?因面瘫病变部位在面额部,是个体交际生活中无法保留遮掩部位,病患均存在不同程度紧张、焦虑情绪,一般出现有不适症状,病患就会及时求医,在科室选择上,因医院设置不同有区别,一般是针灸科、神经内科、五官科,其中以针灸科就诊数最多。5.面瘫后应该是看中医还是西医?邓小平曾说“不管白猫黑猫,只要抓到老鼠就是好猫”,只要对病患病情有帮助,缩短疗效,无并发症就好。从西医角度分析,面瘫是茎乳突内急性、非化脓性炎症引起的面神经水肿,故消除炎症、减轻水肿、营养神经成为治疗关键。在处理上一般如下:①口服激素,以盐酸泼尼松片为主要药物,按体重0.5mg/kg计算,每日一次口服,每次不超过60mg,连续口服1周左右,根据症状轻重可适当调整。②抗病毒,以阿昔洛韦为首选药物,可静脉滴注也可口服,静脉滴注一般是250mg混合氯化钠注射液100ml,每日2次;口服阿昔洛韦0.2-0.4g,每日4次口服。③营养神经,一般选择维生素B1片,1片/次,3次/日;加用甲钴胺片,1片/次,3次/日;对存在胃肠道反应者,可适当加用保护胃黏膜药物。6.面瘫多久能好?面瘫发病率高,一般来说年龄越小,恢复越快,后遗症越低。对存在高血压病、糖尿病等基础疾病者,疗效相对健康者延长7-10天。一般急性期是1周,恢复期是1-3周,故总共治疗时间一般是2-4周。(未完待续)